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公立医院改革将取消药品加成 建立分级治疗纳入今年医改重点
2015-05-23 11:15:50   来源:    分享到:

  经济日报北京5月22日讯 (记者 吴佳佳)国务院新闻办公室22日举行国务院政策例行吹风会。国务院医改办公室主任孙志刚在会议上表示,今年要全面推开县级公立医院综合改革,并在100个地级以上城市推进城市公立医院综合改革试点,必须取消药品加成,建立分级诊疗体系,相关改革不会增加百姓就医负担。
  孙志刚说,药品加成政策在中国已经实行几十年,市场经济条件下药品加成政策逐渐发生了变异,演变到今天以药补医的机制,取消药品加成政策非常必要。取消药品加成政策前,医院收入主要由医疗服务收费、药品加成收入、政府补助三部分构成。取消药品加成后,医院收入就只有医疗服务收费和政府补助。医院由此减少的收入,由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等来承担。
  调整医疗服务价格,主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格,如诊疗费、手术费、护理费等,同时降低大型设备的检查等费用。孙志刚强调,要通过提高医保的保障水平,改革医保支付方式等,使老百姓看病的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。
  降低医院的运行成本,主要是医院通过科学化、精细化管理节省一些开支。孙志刚说,各级政府要增加对县医院运行方面的补助,主要是落实基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等投入,同时根据医院情况对运行费用也要增加补助。通过这几方面,应该能够保证医院的正常运行,同时又不增加患者就医负担。
  此外,孙志刚还表示,我国要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。首先提高基层的服务能力,让基层医疗卫生机构对老百姓就医有吸引力,同时逐步转变全国老百姓就医的理念,通过宣传及医保支付方式等政策的调整引导居民有病先到基层看。目前我国正在将慢性病的管理作为分级诊疗重点加以推进,如高血压、糖尿病的管理等。
  此前,国家卫计委提出,将在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点,以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口,探索按病种打包、上下联动的办法,推动建立分级诊疗模式。

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