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我市积极推进卫生计生改革创新 普惠百姓民生
时间:2015-12-28 08:34:04   来源:    分享到:

  潜江新闻网讯(记者 李理)2015年来,市卫计委紧紧围绕市域经济社会发展大局,以加快重点改革项目为主线,以“改善医疗服务行动年”、“计划生育基层基础精准管理年”、“出生人口性别比治理攻坚年”、“惠民政策落实年”等活动为重点,改革创新、攻坚克难,奋力推动全市卫生计生工作取得了新的进展。

  我市先后被确定为全国“实施基本公共卫生服务项目联系县”、“乡村医生签约服务联系点”、“实施基本公共卫生服务政府购买服务试点市”、“全国婚育新风进万家活动第四阶段示范市创建单位”。

  县级公立医院综合改革扎实有效

  近年来,我市卫生医疗系统坚持公立医院的公益性,通过降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查和治疗等费用,以破除“以药养医”机制为关键环节,全面深化公立医院改革,不断提高我市医院医疗卫生服务水平。

  近日,记者在中医院的住院病房里见到了一名因骨折住院治疗的老人,“这次住院有一个多月了,共花了6000多元钱,药品支出仅占了40%,如果按以前可能比这要多得多。”70岁的郭达道告诉记者,此次医改真正惠及到民生,切实减轻了老百姓的负担。

  经了解,常用药磷霉素4g,以前的价格是19.54元,现在是16.99元;甘油果糖250ml,以前的价格是14.8元,现在是12.87元。去年10月29日至今年5月20日,通过取消药品加成,市中医院共让利于民66.87万元,出院病人药占比降至32%,同比下降7个百分点。

  解决老百姓“看病难、看病贵”这一民生顽疾,最直接的方法之一就是降低药价。因为药品加成的取消,按照药品成本价出售给患者,医生收入不再与开药量挂钩,“以药养医”的传统医卫模式正逐步淡出人们视野。

  为体现公立医院公益性,早在2012年,我市另一家公立医院市中心医院就已启动第一轮公立医院改革计划。2014年10月,市中医院、市中心医院同时启动第二轮公立医院改革,立足医疗服务价格、城镇基础医疗保险、分级诊疗试点等方面进行逐一整改。目前,两家试点医院编制床位规模达到1350张,调整服务项目价格2999个,住院医疗费用增长率由2014年的7%下降为2%;次均费用由2014年的5972元下降为5585元;市外转诊率由2014年的15%下降为12%。取消药品加成、完善医保支付方式等工作已初见成效。

  “五化”村卫生室建设有序推进

  “现在看病很方便,走几分钟路就到了,服务好,就医环境也大大改善。”近日,正在园林办事处梅嘴村卫生室购买甘草片的郭钰如是说。

  走进园林办事处梅嘴村,整齐划一的居民住宅楼气派美观。梅嘴村卫生室坐落村中间,毗邻党员群众服务中心,周边环境干净整洁。在卫生室内,记者看到观察室、注射室、计生服务室、药房、诊断室等配备齐全,药品、器具分类摆放整齐。

  今年7月,新建的梅嘴村卫生室正式投入使用。谈起这一变化,该村卫生室医生胡群芳说:“以前是在自己家里行医,现在搬进了新建的标准化村卫生室,做到诊疗有处方、运行有记录、收费有单据。让老百姓在家门口就能享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务”。

  梅嘴村卫生室是我市“五化”村卫生室建设的一个缩影。2015年,我市把全市“五化”村卫生室建设列为市政府为民办实事之一,全市209个“五化” 村卫生室建设任务已完成174个。

  据了解,为进一步完善农村基层医疗卫生服务体系,提升村卫生室服务能力,从2014年至2016年底,我市按照分步实施、分类建设的方式,确保三年内全市343个行政村(不含镇中村)村卫生室全部达到产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化的“五化”水平,实现设计、外观、布局、标识标牌、设备配备等统一,做到“产权公有、独立运行、内设合理、室容整洁”,基本适应农村居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。

  “2015至2016年底,120个房屋产权属混合性质的村卫生室和32个房屋产权公有的村卫生室将全部完成标准化改造并通过验收。”市卫计委基层卫生科科长刘刚说。

  基本公共卫生服务水平稳步提升

  近日,在积玉口镇卫生院记者看到,不少患者就医时没有办就诊卡,拿着一张新农合卡就能就诊,连过往的病例都一目了然。“以前患者就诊的过程,需要花很多时间去采集病史,现在我们都是实行电子病历和电子处方。医生可以直接通过患者的新农合一卡通,从个人电子健康档案调出患者的基本健康信息,比如:既往史、过敏史、就诊记录,这为医生提供了更科学的诊断依据,使医生的诊断更为高效、准确。”正在电子健康档案里查阅住院病人诊疗记录的医生董守强说。

  “通过区域医疗卫生信息一体化平台,不论健康档案的建档、更新地点如何,基层医疗机构都可通过卫生信息中心服务器在全市所有终端平台进行实时调用,实现资源共享。”据刘刚介绍,实时更新的健康档案,作为信息完整的基础性资料,成为医生进行临床诊断的重要依据,体现了健康档案的真正价值。

  经过几年来的工作践行,“医卫结合”模式推动下的基本公共卫生服务成效已经显现,尤以六类重点人群的规范管理效果为甚。

  “现在看病和以前大不一样了!这卡一交给医生,他就能知道我以前得过什么病、吃过什么药,一目了然!”67岁的高血压患者柴金玉告诉记者,签约医生还会定期提醒她复诊、用药,让她的高血压病得到了有效的控制和好转。

  “‘责任医生签约服务’项目为基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康评估与行为干预服务,可根据服务人群不同需求,实行个体化服务。”刘刚说。

  据统计,潜江45%以上的六类重点人群相关服务是通过“医卫结合”模式在日常诊疗活动中完成,其电子健康档案通过日常就医得到更新完善,门诊、住院等诊疗服务记录充实到健康档案中,保证了档案资料的完整性。

  截至目前,全市建立居民健康档案957330份,建档率92.9%;老年人管理114898人,高血压管理67574人,规范管理率96.5%;糖尿病管理13003人,规范管理率92.8%;重性精神疾病管理3005人,做到了应管尽管;孕产妇管理10861人,0-6岁儿童管理54980人,规范管理率均达90%以上。

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