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整治监管并举 潜江医保局兜牢生命健康底线

发布时间:2023-03-21

3月16日,2023年潜江市医疗保障工作会议召开。

潜江市医疗保障局重点以查处欺诈骗保案件为突破口,开展了“行刑、行纪”专项整治行动。特别在开展“三假”专项行动中,对两家存在串换项目收费、虚计费等违法违规的民营医院作出了严肃处理,并将涉嫌犯罪线索依法向公安机关进行了移交,现已进入检察院起诉阶段。

今年,潜江市医疗保障局积极探索推进举报投诉管理、行政监管执法系统运用,跟进落实医保基金监管信用管理办法、医疗保障基金使用监督管理条例释义;聚焦检查检验、康复理疗等领域,对重点医疗机构实施抽查核查;聚焦串换虚记、空刷虚套违规行为,对重点村卫生室实施抽查核查;聚焦职工门诊统筹共济政策落地,对重点药店实施抽查核查;聚焦举报问题,对相关对象实施核查;继续开展打击欺诈骗保专项行动。在增强行业自律的主动性、自觉性的同时,健全完善管理体系,强化内部业务培训,切实提升医务人员对医保法律、法规、部门规章、收费标准和医保政策的认识理解,从源头减少和避免违法违规行为的发生。(毛磊 刘明)