76岁的杨大爷，一周前突然咳嗽、胸闷、气短，开始并没有特别在意，直到咯出了两口鲜红色的血，杨大爷才急忙在家属的陪同下来到市中心医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。通过肺部CT检查显示，发现杨大爷右肺有感染，支气管内有一个高密度影，不排除占位性病变即肿瘤性疾病的可能，医生立即为杨大爷办理了入院手续。

“医生，我这咳嗽到底是怎么回事，是不是得癌症了啊？”杨大爷显得有些焦虑。唐小双医师接诊后，仔细询问了病史，查阅了杨大爷的病历资料，终于在胸部CT上发现了一些端倪，立即安排了进一步的检查。通过仔细查阅三维重建气道的肺部CT检查结果，看到这个高密度影在右侧支气管中间段内，考虑不排除气道异物的可能性。唐医生立马询问杨大爷，“您这次咳嗽起病前有发生什么特别的事情吗？有没有吃东西的时候呛到或者其他与平时不同的事情发生？”

经过提醒，杨大爷这才想起来一周前在院外某诊所取假牙的时候，发现少了一颗，当时没有找到，也曾有过一丝疑虑，是不是掉到气道或者吞进去了，但因为当时并没有特别的不适，也就没有在意了。

知晓情况后，市中心医院呼吸与危重症医学科副主任何会医师紧急为杨大爷进行了支气管镜检查，果然发现一异物阻塞在右侧中间段支气管处。仔细一瞧，它质地坚硬，表面光滑，大小约1×1cm，这不正是杨大爷那颗消失的假牙吗！

在明确了杨大爷的异物后，何主任开始尝试着将它取出。由于支气管内空间狭小，并且异物周边没有缝隙，常用的异物网篮没有办法套进去，而且通过多次尝试，何主任发现，假牙的周边比较尖锐，如果强行取出，稍有不慎可能会导致气管划伤。面对困难，何主任沉着冷静地进行操作，她用异物钳不断地调整着钳夹的部位，经过努力，最后在合适的角度夹住了异物，终于将异物从杨大爷的气道中取了出来。看到疾病危险被解除，揪心了几天的患者和家属激动不已！

近年来，市中心医院呼吸与危重症医学科几乎每月都会收治气管异物患者，取出的异物可谓五花八门：有鱼刺、鸡骨头、青豆、鱼丸子等等。有些异物虽然很小，但因为掉入时间较长，在气道内形成血管丰富的肉芽，随着时间推移继发感染加重病情，严重时可危及生命。所以，当有异物进入气管或者呛咳后仍然出现不适时，要赶紧到正规医院就诊。目前，支气管镜是取出气道异物的最佳方法，可千万不要因为害怕而拒绝检查哟！

【医学科普】

气管异物的病程进展

初期：异物进入，会出现剧烈地咳嗽、憋气甚至窒息。

安静期：异物停留气管、支气管内，无症状或轻微咳嗽及喘鸣。

炎症期：异物刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染，从而引起咳喘、痰多等症状。

并发症期：假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时，会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等症状；假如并发心力衰竭时，则可引起呼吸困难加重、心率加快、紫绀、肝肿大等。此外，还可引起肺不张、肺气肿等。