肺是人体进行气体交换的重要器官，一旦发生肺栓塞，患者将出现呼吸困难、胸痛、昏迷甚至猝死，肺栓塞也是临床常见的三大致死性心血管疾病之一。近日，市中心医院运用肺动脉介入抽栓术，成功为一例肺栓塞患者取出血栓，开创了我市肺动脉介入手术的先河。

7月2日，59岁的汪女士（化名）因心慌气喘一周未缓解入住市中心医院心血管内科，通过肺动脉CTA检查提示有双肺动脉栓塞，BNP（心力衰竭定量标志物）、D-二聚体（血栓特异性指标）、心肌酶肌钙蛋白明显异常，心脏彩超提示右心扩大。根据危险分层，汪女士所患的急性肺动脉栓塞属于中高危组，致死率、致残率非常高，若不及时治疗改善肺循环，可能会进一步出现血流动力学紊乱而导致猝死。

肺动脉栓塞的治疗方法包括一般处理与呼吸循环支持、溶栓抗凝药物治疗、介入治疗等。常规的抗凝药物和溶栓治疗可以控制轻中度肺栓塞患者病情的发展，而对于像汪女士这样肺动脉主干及分支大量血栓的患者，单纯溶栓治疗往往很难快速缓解症状，同时还存在严重出血并发症的风险，即使患者幸存，也可能出现由于血栓清除不完全导致的肺动脉高压等后遗症。而介入抽栓技术能够在微创条件下通过介入导管和特殊动力装置系统精准有效地清除血栓，直接对准血栓使用小剂量的药物局部溶栓，在大大降低出血风险的同时，快速开通栓塞的肺动脉，立竿见影地降低肺血管血栓负荷，迅速纠正患者呼吸困难的症状，使患者获得生的希望。

情况紧急！与患者及家属充分沟通病情后，市中心医院心血管内科主任兰江立即组织介入团队进行术前讨论，准备为患者进行血栓抽吸术治疗。

消毒、穿刺、置管、造影、血栓抽吸系统置入……手术在紧张有序中进行。术前心电监测spo2：92%,HR：102次／分，术中造影可见右侧肺动脉几乎完全堵塞，与CTA检查结果一致。

抽出的大量血栓

手术台上，兰江主任团队争分夺秒、配合默契，致命的血栓被逐一粉碎抽吸出体外，患者术中生命体征平稳，手术顺利完成，术后胸闷心慌等不适症状明显缓解，安返病房。术后再次复查造影，肺动脉血栓明显减少，血管轮廓正常，心电监测spo2：98%，HR82次／分。血氧饱和度逐渐上升，血压也恢复平稳，这场与死神的赛跑，我们赢了。

此次手术的成功，标志着市中心医院肺动脉介入治疗水平进一步提升，对肺栓塞的治疗手段更加多元化。今后，市中心医院心血管内科将常规开展肺栓塞血栓抽吸治疗，为更多患者带来治愈福音。